数字赋能医保增值服务 让服务与群众“零距离”
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克州医保部门以“高效办成一件事”为抓手,通过全面推进医保信息化建设,持续优化医保经办服务,数字技术赋能多项医保增值服务,让医保服务与群众“零距离”。
为方便参保群众“网上办”,全州共开通跨省异地联网直接结算医院、门诊60余家,定点零售药店100余家,实现定点医药机构异地联网直接结算全覆盖。开通国家医保服务平台APP、新疆医保服务APP、电话、微信小程序、支付宝小程序等多渠道异地就医备案通道,有效解决参保群众备案难的问题。
为方便参保群众“掌上办”,参保群众通过个人网厅、单位网厅、新疆医保服务APP,上传需手工报销的材料后,医保审核并进行报销。参保职工在州域内定点医疗机构直接结算分娩医疗费用后,通过院端触发数据,医保部门自动计算生育津贴待遇,5日内支付津贴待遇,实现全程“零材料”“零跑动”。
为方便参保群众“自助办”“就近办”,在街道(社区)、银行、定点医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层办事机构开通基层网厅,推进州、市、县、乡、村五级经办体系建设。截至目前,建立371个医保基层服务站,为参保群众提供医保便民服务27项。在全疆率先搭建以乡镇卫生院(村卫生室)为主的315家基层云服务点位,通过“医保服务终端”下放经办服务事项11项至乡镇(街道)、7项至村(社区),让参保群众在家门口就能办理医保业务。
为避免参保群众在门诊看病就医存在挂号、缴费排队时间长、跑多次等问题,大力推进“移动支付”功能上线,参保人就诊时,收到医院微信公众号缴费提醒后,不出诊室就能使用医保线上支付。目前,全州二级以上医疗机构开通可移动支付定点医疗机构7家。
电子处方满足参保人购药需求。参保群众在定点医疗机构门诊就医,通过医保备案的责任医师开具电子处方后,前往定点零售药店通过医保电子凭证购买处方药,享受相关医保报销政策。截至目前,45家定点医疗机构、40家定点药店实现电子处方流转。(全媒体记者温彤通讯员比卡玛丽·比哈西)
责任编辑:王静