2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题：消除肝炎积极行动。旨在进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，号召全社会积极行动，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，切实减轻疾病负担，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。

什么是肝炎

肝炎包括两类，一类是病毒性肝炎（是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退，恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状，病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五种），另一类是非病毒性肝炎（由物理化学因素导致的肝脏损伤而出现了肝炎，与自身免疫反应有关的肝炎等）。

根据病毒类型不同，病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝和未分型肝炎，都具有传染性，属于《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。甲肝病毒和戊肝病毒主要通过消化道传播，乙肝病毒和丙肝病毒通过血液、母婴和性接触传播。丁肝病毒只有在乙肝病毒已存在于肝内或者同时侵入肝内才能建立感染。在所有的病毒性肝炎型别中乙肝危害最为严重，已经成为现阶段病毒性肝炎中的最主要型别，发展变化为慢性携带者、肝硬化和原发性肝细胞癌。

病毒性肝炎临床表现

得了病毒性肝炎可能会出现全身乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、皮肤巩膜发黄、尿色加深等症状，检查时可发现肝脾肿大、肝区疼痛等。

慢性肝炎还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。部分慢性乙肝或丙肝没有症状或症状较轻，不易察觉。

病毒性肝炎的危害

急性期感染可导致肝损伤，少数严重患者可出现肝衰竭甚至死亡。

乙肝和丙肝会慢性化，不及时发现和规范抗病毒治疗，可导致肝硬化，最终导致肝癌。婴幼儿期感染乙肝慢性化风险大于90%，将长期携带病毒。

防控传染、做好早预防

甲型、戊型肝炎：养成良好卫生习惯；加强饮水、饮食卫生监管；使用疫苗进行预防。

乙型、丙型、丁型肝炎：重点在于防止母婴、血液和体液传播，远离毒品，依法使用血液及血制品等。儿童及成人高危人群应按免疫规程接种乙肝疫苗预防乙肝；

丙肝无疫苗预防，高危人群要加强主动筛查。

疫苗接种最有效：接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法，我国已将乙肝和甲肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗，新生儿和适龄儿童可免费接种。免费接种乙肝疫苗,全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划，18月龄以上儿童免费接种，18岁以下人群未种的需要补种（免费）。

注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水。

控制饮食、保持体重、有规律的运动、戒烟限酒、合理应用药物。

加强检测发现及规范抗病毒治疗

乙肝：成人高危人群包括存在性暴露感染风险人群、职业暴露风险人群、存在经皮肤和黏膜暴露血液风险人群和慢性乙肝感染者家庭成员等。

对于高危人群应做到定期检测，发现病毒感染及时去正规医疗机构科学规范进行抗病毒治疗，同时做到遵从医嘱、配合治疗不自行停药和定期检查。

丙肝：丙肝的高危人群包括存在血液传播风险的人群（包括既往有偿供浆者，以及具有经破损的皮肤和黏膜传播风险的人群）、有性传播风险的人群（包括与丙肝感染者发生无保护性行为，与多个性伴侣发生不安全性行为等）、有母婴传播风险的人群（丙肝感染者所生子女）。

目前95%的丙肝是可以治愈的，而且大部分丙肝抗病毒治疗药品已经纳入了医保范围。

对于高危人群应做到早诊断、早检测、早治疗，一旦发生可疑感染情况，应及早到正规医疗机构诊断和治疗。

肝炎的规范治疗包括：

①要正确对待疾病，正规及时治疗；②选择正规医疗机构就医；③规范的抗病毒治疗和中医药治疗；④要按医生要求定期进行检测；⑤让未感染的家人及时接种乙肝、甲肝等疫苗；⑥要改变不健康的生活习惯、不酗酒不吸烟，忌辛辣油腻饮食；⑦不要偏听偏信虚假广告和江湖游医。

提升诊断率、治疗率、保护率

1、发现新病人，提高诊断率;

2、新病人治疗，提高治疗率;

3、发现易感者，进行疫苗补种，提高保护率;

4、早期诊断肝硬化及肝癌患者，尽早治疗，降低病死率。