（一）传染病的监测

2023年1月1日零时至10月31日24时，国家“疾病监测信息报告管理系统”共上报各类传染病报告卡574张，发病率943.19/10万；去年同期上报422张，发病率693.43/10万，发病率较去年同期上升了36.02%，全县11个乡镇均有传染病病例，病例报告前五位的乡镇依次为：乌恰镇142例，波乡85例，乌鲁克恰提乡66例，黑孜苇乡53例，膘尔托阔依乡42例，以上乡镇病例占总报告病例的67.60%；报告居前五位的病例依次是：乙肝173例，布病116例，新型冠状病毒感染108例<本地74例，外地报本地34例>，其他感染性腹泻60例，结核病44例<其中新发病例38例>，其中：

1.甲类传染病：无病例报告。

2.乙类传染病：报告10种，病例总数为484例，占甲乙丙类发病总数的84.32%，报告发病率795.31/10万，较去年同期<去年同期372例,发病率611.27/10万>上升了30.10%；其中：肠道传染病报告1例，占比0.19%，病例较去年同期下降75%，呼吸道传染病报告152例，占比26.48%，病例较去年同期上升223.4%，自然疫源及虫媒传染病报告病例116例，占比20.21%，较去年同期下降30.95%，血源及性传播传染病报告病例215例，占比37.46%，较去年同期上升40.52%；乙类传染病发病居前五位的病种依次为：乙肝173例，布病116例，新型冠状病毒感染108例<本地74例，外地报本地34例>，结核病44例，梅毒33例。

3.丙类传染病：报告4种，病例总数为90例，占甲乙丙类发病总数的15.68%，报告发病率147.89/10万，较去年同期<50例,发病率82.16/10万>上升了80.00%，前几位的病种依次为其他感染性腹泻60例，流感23例，包虫病6例，流行性腮腺炎1例<外地报本地>。

（二）地方病防治

1.布鲁氏菌病监测：①发病情况：传染病监测系统报告布病发病数116例<新增病例112例，复发4例>，其中：本地上报44例，外地上报72例；发病率为190.61/10万，较去年同期下降30.95%;,<其中:性别分布：男性63例，女性53例；职业分类：农牧民102例，干部职工6例，民工4例，学生3例，散居儿童1例；年龄分布：0至9岁1例，10至19岁3例，20至29岁2例，30至39岁27例，40至49岁34例，50至59岁35例，60至69岁11例，70岁以上3例。地区分布：乌恰镇2例，黑孜苇乡7例，康苏镇13例，吾合沙鲁乡11例，乌鲁克恰提乡29例，吉根乡3例，膘尔托阔依乡15例，波斯坦铁列克乡25例，托云乡3例，铁列克乡4例，巴音库鲁提镇4例。时间分布：1月份3例，2月份5例，3月份32例，4月份18例，5月份25例，6月份5例，7月份10例，8月份4例,9月份7例，10月份7例>。②高危人群筛查：全年完成辖区高危人群筛查任务3800人，一是3月份对全县11个乡镇与牲畜及畜产品有密切接触的养殖、兽医、饲养员、放牧人员、接羔员、屠宰等3000名高危人员进行布病筛查，共发现虎红平板试验初筛阳性324人，凝集试验确认阳性296人<新发人员176人，既往病例复检阳性120人>，阳性率9.8%，阳性人员名单已全部推送至县畜牧局、县医院及相关乡镇卫生院，并通知阳性人员及时到医疗机构就诊，完成临床诊断；二是8月28日自治区疾控中心下发《关于印发2023年下半年布病高危人群筛查工作实施方案的通知》，要求2023年10月底之前再次完成辖区800人的高危人群筛查任务，此项工作已经完成，其中血清学初筛实验<虎红平板实验>阳性47人，确诊实验<试管凝集实验>阳性28人，阳性率3.46%，阳性名单已送县人民医院诊断治疗，送乡镇卫生院通知及时就诊。

③被动检测：1月1日至10月31日辖区群众到疾控中心上门进行布鲁氏菌病实验室检测，共筛查1274人次，初筛实验阳性441人、确认实验阳性428人，以上阳性人员信息已经推送至县人民医院，畜牧及乡镇卫生院，进一步追踪，督促前往医疗机构完成检查诊断。

2.包虫病监测工作：①发病情况：传染病监测系统报告新发现的包虫病病人5例<新增病例5例，复发1例>,目前总患病人数5人，其中：手术救助治疗患者5人，国家免费药物治疗2人。②国家监测任务：包虫病B超筛查任务1500人，已完成1525人，完成率100%，其中：普通人员筛查1000人，已完成1015，学生筛查任务数500人，已完成510人，以上人群未检出阳性。③自治区监测任务：包虫病B超筛查任务8100人，已完成8108其中：普通人群筛查7000人，目前已完成7000人，检出阳性4人，阳性检出率0.05%；学生B超筛查任务数1100人，已完成1108人，检测出阳性2人，阳性检出率0.18%。④中间宿主监测任务：筛查任务500头只，对本县饲养的牛或者羊的肝、肺进行检查，已累计抽检500只牲畜，通过肺、肝脏检查，共检测出阳性标本10份，阳性率2%。⑤终末宿主监测：犬粪包虫病检测，国家监测任务数740份、自治区防治任务650份，合计1390份，已完成样本采集及检测，阳性样本10份，阳性率0.72%。⑥啮齿动物监测：小型啮齿目动物监测，在人群活动区域捕获小型啮齿目动物，检查肝肺病变情况，自治区指标要求捕获小型啮齿目动物不少于500只，捕获并剖检检查肝肺患病情况的数量不少于50只，截至目前已捕获小型啮齿目动物500只，捕获并剖检50只，未检出阳性。⑦知晓率调查：小学生包虫病防治知识知晓率调查任务300人，对3年级至6年级学生进行知晓率调查，共调查人327人，知晓率93.00%。⑧包虫病手术病人管理情况和疗效调查：按照自治区疾控中心8月7日下发的《关于印发<自治区包虫病防治项目手术病人管理情况和疗效调查工作方案>的通知》，8月至11月份对2011年以来的包虫病患者开展包虫病手术病人管理情况和疗效调查工作，经核查辖区应调查人员204人，截至目前已完成204人，完成率100.00%。

3.鼠疫监测工作：托云乡吐尔尕特鼠疫监测站属于南天山灰旱獭自然疫源地，为自治区级鼠疫监测站，位于乌恰县托云乡吐尔尕特草原，疫源地总面积400公顷，截至目前在岗鼠防工作人员共5名，4月14日起在各乡镇开展健康教育宣传，普及鼠疫防治知识工作，按照“三级监测网”要求对有关卫生工作人员及乡镇医务人员进行鼠疫防治知识教育和技术培训，5月8日进入托云乡吐尔尕特鼠疫监测点开展监测工作。①旱獭密度调查：此工作任务全年只有5月份和7月份，目前已完成调查任务，完成率100%，5月份旱獭密度调查调查：定点法共观察面积45公顷，截至目前、通过定点法发现地面旱獭23只，密度为0.51/公顷；路线法共观察面积300公顷，截至目前、通过路线法发现地面旱獭183只，密度为0.61/公顷；7月份旱獭密度调查调查：定点法共观察面积45公顷，7月份地面旱獭33只<成獭20只，幼獭13只>，密度为0.73/公顷；路线法共观察面积300公顷，7月份地面旱獭241只<成獭177只，幼獭64只>，密度为0.80/公顷。②小型鼠类数量调查：根据方案全年要完成5米步夹数1000夹<5、6、7、8、9月份各200夹>，截至目前、共开展5米步夹1100夹子，共捕鼠数78只，其中西伯利亚五趾跳鼠64只、灰仓鼠14只，其他类型鼠0只，捕获率7.09%，此任务已完成100%。③洞干蚤调查：根据方案要求全年需进行探洞共250洞<5、6、7、8、9月份各50洞>，截至目前累计开展253探洞，共获蚤0只，此任务已完成100%。④媒介昆虫监测：根据自治区方案要求需进行捕获旱獭每月检獭20只以上，全年任务100只以上<5、6、7、8、9月份各20只旱獭>,截至目前共捕获活旱獭128只，其中带蚤獭61只，共获蚤数198只，其中：谢氏山蚤193只，腹窦纤蚤5只，染蚤率47.65%，蚤指数9.42，此任务已完成100%。⑤病原学监测：根据自治区方案要求全年检验旱獭100只以上，截至目前动物脏器肝脾共取样128份，其中检验旱獭肝脾128份，结果均阴性；183只蚤分23组检验结果均阴性，此任务已完成100%，6月份发现自毙旱獭3只，取样肝脾各2份，骨髓6份，检验结果均阴性；⑥血清学监测：全年需抽检100只以上旱獭血清，犬血清20份以上，截至目前抽检灰旱獭血清128份，检验结果均阴性，完成率100%，抽检犬血清22份，检验结果均阴性，完成率100%。

4.其他监测任务：①碘缺乏病监测：按照国家卫健委下发的《地方病预防控制规范（试行）》的要求，在各乡镇采集200名学生、100名孕妇家中食用盐样和尿样，样本已完成检测，同时对以上人员采用B超法测量甲状腺容积，计算甲状腺肿大率，检查未发现甲状腺肿大人员；②第一批国家人体生物监测：根据《国家人体生物监测工作方案（2023年版）》要求以及自治区疾控中心相关安排，5月15至5月18日在自治区疾控工作人员的指导下分别前往膘尔托阔依乡卫生院、波斯坦铁列克乡卫生院开展辖区6~36月龄以下婴幼儿人群环境化学物质监测工作，收集24名婴幼儿个人基本特征、行为习惯情况、神经行为发育情况，及父母基本情况，同时进行尿液生物样本的采集，以及人体内环境化学物质的检测。③第二批国家人体生物监测：2023年7月22-28日地病科工作人员在自治区疾控工作人员的指导下分别前往膘尔托阔依乡卫生院、波斯坦铁列克乡卫生院开展国家人体生物监测项目、调查对象需要完成165人，目前已完成165人份3至79岁人群调查对象的问卷调查、体格检查、血清收集、尿样收集、分装，扫描入库等工作。

（三）结核病防治

1.发病监测情况：2023年1月1日至10月31日，传染病监测系统报告肺结核患者38例，发病率65.59/10万，比去年同期确诊43例肺结核下降11.62%；新发确诊活动性肺结核患者38例已经完成治疗的12例，38例结核病患者中<病原学阳性20例，病原学阴性16例，结核性胸膜炎2例；其中：复发4例（阴性3例）>；发病分布如下：<①乡镇分布：波乡13例，黑孜苇乡5例，铁列克乡4例，托云乡4例，巴镇4例，膘乡2例，康苏镇1例，吾合沙鲁乡1例，乌鲁克恰提乡2例,乌恰镇2例。②性别分布：男性18例，女性20例。③年龄分布：10至19岁2例，20至29岁1例，30至39岁3例，40至49岁1例，50至59岁7例，60至69岁7例，70至79岁13例，80岁以上4例。④职业分布：离退休人员2例，学生2例<内高班学生和在外就读大学生各1例>，教师1例<波乡居村幼儿园>，农牧民33例。⑤时间分布：1月份2例，2月份1例，3月份7例，4月份8例，5月份4例，6月份4例，7月份2例，8月份4例,9月份4例，10月份2例>,。

2.在治肺结核情况：管理登记肺结核患者28例<新发26例（耐药1例），既往在治2例（耐药1例）>，管理登记的28例肺结核患者中：县医院阳性区集中强化治疗5例，阴性区集中服药治疗10例，因身体原因居家治疗13例<乌恰镇1人、波乡4人、膘乡2人、巴镇2人、黑孜苇乡3人，康苏镇1人>。

3.自治区指标情况：①肺结核转诊、追踪及核查：结核病监测信息系统报告肺结核及疑似肺结核患者59例<外地报本地患者40例，本地报患者19例>，其中：应追踪49例，实际追踪到位49例，报告肺结核患者及疑似肺结核患者的总体追踪到位率100%，达到了自治区95%以上的指标；②病原学阳性率：登记活动性肺结核患者38例<病原学阳性20例，病原学阴性16例，结核性胸膜炎2例>，病原学阳性率55.55%，已达到自治区以地州为单位55%以上的指标；③耐药筛查：病原学阳性普通肺结核患者登记20例，耐药高危人群登记数20例，获得药敏检测结果的耐药高危人群数20例，高危人群及病原学阳性肺结核患者耐药筛查率100%，达到了自治区95%以上的指标；④知晓率调查：公众肺结核防治知识知晓率95%，学生肺结核患者及其家庭密切接触者肺结核防治知识知晓率95%，分别达到了自治区85%以上和95%以上的指标；⑤集中服药+营养早餐：县人民医院、结核病治疗点及11个乡镇卫生院均设立了“集中服药+营养早餐”点，共13个，享受“集中服药+营养早餐”的患者38例，传染性肺结核患者集中隔离治疗率和活动性肺结核患者“集中服药+营养早餐”覆盖率100%，达到了自治区95%以上的指标；⑥肺结核患者固定剂量复合制剂使用率100%；⑦菌阴肺结核患者的规范诊断率100%、活动性肺结核患者的规范管理率100%、成功治疗率90.24%，达到了自治区90%以上的指标；⑧重点人群结核病筛查：结核病重点人群筛查摸底总数10577人，已完成筛查10577人，共发现可疑肺结核36例，确诊4例，完成率100.00%，其中：肺结核重点人群筛查：目标人群4197人<65岁以上人群2368人、HIV感染者/AIDS患者61人、活动性肺结核患者密切接触者1371人、糖尿病患者397人>，已完成体检4197人，重点人群肺结核筛查率100.00%；15岁以上学生肺结核筛查：目标人数4262人<在本县学校511人，其余高中生在县外就读>，已完成4262人，完成率100.00%，未发现可疑肺结核患者；15岁以下学生肺结核筛查：目标人数2118人，已完成2118人，完成率100.00%，经PPT筛查，强阳性4人，转县人民医院已排除；⑧一般人群结核病筛查：一般人群筛查摸底总数31407人<18岁以上65岁以下人群>，已筛查31407人，发现疑似肺结核140例，确诊0例，筛查率100.00%。⑨学校结核病筛查：对全县幼儿园、中小学、职高师生共11986人进行结核病问诊筛查<其中：幼儿园2304人，中小学及职高9682人>，共发现结核病患者1人，排查密接214人，未发现疑似结核性患者。

（四）公共卫生服务相关工作

1.死因监测：自治区死因监测年度指标500/10万，截止10月31日，全县各监测点报告死亡人数195人，已审核195人,报告死亡率427.23/10万，全县各监测点报告及时性94.36%，审核率98.97%，多死因链填写完整率57.51%。

2.肿瘤监测：截止10月31日，肿瘤平台登记的肿瘤患者67例，各乡镇应随访肿瘤患者67例，已随访55例，未随访12例，随访率82.08%，各乡镇存活肿瘤患者情况如下：<乌恰镇36例，黑孜韦乡4例，康苏镇1例，乌鲁克恰提乡2例，膘乡5例，吾乡2例，托云乡2例，铁列克乡2例，巴镇5例，波乡7例，现住址不详1例>。

3.慢病管理：各乡镇高血压患者管理台账2589例，在基层医疗机构按照规范要求进行高血压患者健康管理服务人数2043人，高血压患者基层规范管理服务率78.91%，管理人群血压控制率68.17%；糖尿病患者管理台账493例，在基层医疗机构按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理服务人372人，2型糖尿病患者基层规范管理服务率75.46%，管理人群血糖控制率58.42%。

4.职业病监测:监测企业用人单位报告劳动者体检人数2936人，疑似职业病报告0，职业病病例0，职业病管理随访150人；①第一批职业病健康危害因素监测:3月21日至3月24日克州疾控，新疆海斯曼职业病危害监测评价公司来县，完成10家企业粉尘、噪音等危害因素监测，实际监测企业10家，完成率100.00%；②第二批职业病健康危害因素监测：8月22日至8月23日江西省职防院和州疾控专家对辖区4家企业进行职业病危害因素监测及培训，实际监测企业4家，完成率100%。

5.学生常见病和健康影响因素监测：2023年3月28日-31日已完成2022年制定的2所学校学生常见病监测及学校环境监测项目工作任务，完成率100%。监测项目为2所学校<黑孜苇小学，黑孜苇中学>，对720名学生进行体检<体检项目为学生视力检查，电动电脑验光检查，口腔检查，身高体重，及脊柱弯曲异常检查>，480名学生问卷调查，2所学校抽查6个教室进行教室面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等教室环境卫生监测；2023年10月13日-10月20日已完成2023年学生常见病监测及学校环境监测项目共800名学生及宿舍、教室环境监测任务，完成率100%。其中：第一幼儿园80名学生，黑孜苇小学480名学生，黑孜苇中学240名学生。

6.食源性疾病监测：食源性疾病监测系统报告病例29例，已审核29例，县人民医院报告15例，黑孜苇乡卫生院报告2例，铁列克乡卫生院报告2例，康苏镇卫生院报告2例，其他乡镇卫生院均上报1例。