2025年以来，乌恰县医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻落实习近平法治思想，按照党中央决策部署和自治区工作部署、自治州、乌恰县委工作安排，结合医疗保障工作实际扎实开展普法宣传，切实引导医疗保障干部、定点医药机构和参保群众增强法治观念。现汇报如下：

一、持续强化组织领导，健全普法体制机制

局党组高度重视普法工作，落实“谁执法谁普法”普法责任制，根据局领导分工调整和局内人事变动情况，对领导小组进行了调整和充实，进一步明确领导小组工作制度和职责。领导小组每年不定期召开会议，结合医疗保障工作实际，统筹组织推进全局普法工作，研究落实县委、县政府普法有关工作部署，自上而下形成“一把手负总责、分管领导亲自抓、小组成员具体抓”的工作格局，使普法工作落到实处。结合医疗保障监管职责，将普法工作纳入部门总体工作计划，健全完善年度普法工作要点和普法责任清单，设置法治工作平时考核指标，推动普法工作制度化、规范化。同时，依托医保基金监管工作，做好普法经费保障工作，保障各类普法工作顺利开展。2025年度，共投入宣传经费30000元，有效保障各类普法活动顺利开展。

二、学法用法全面铺开，全面提升干部法治素养

一是分层分类抓学法，全面筑牢法治思想根基。领导干部层面带头示范学，局党组严格落实中心组学法、重大决策前学法制度，将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平法治思想、习近平总书记重要论述、宪法等法律法规的学习纳入党组理论学习中心组学习和重大决策前“第一议题”内容，把习近平法治思想贯彻落实到医疗保障法治建设和实践中。2025年度，共举行理论学习中心组学法5场次，落实重大事项决策前学法制度2次，召开普法集中学习24场次，以“先学一步、深学一层”引领学法工作走深走实。干部职工层面实现全员覆盖学，充分利用新疆智慧普法依法治理云等线上平台以及自治区“逢九学法·法治讲堂”、集中学习等线下形式，保障全局干部职工学习全覆盖。2025年乌恰县医疗保障局全体干部职工均能够完成线上线下学习任务，参学、参考率均达到100%，推动干部职工法治教育制度化、规范化。党纪党规层面聚焦重点学，结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，围绕习近平关于党的作风建设论述、典型案例等开展专题学习8次、研讨交流7次，引导干部职工树牢法治、制度、纪律意识，做到知敬畏、存戒惧、守底线。二是建章立制强保障，全维度规范行政执法行为。搭建专业法律支撑体系，通过州医保局和县司法局聘请2名法律顾问，为本单位行政决策、执法案件论证、文书起草等提供专业咨询，2025年度，行政执法工作咨询法律顾问2次，邀请法律顾问参加案件审理会、案件评审各1次，有效防范行政法律风险。强化执法人员能力建设，按照条块结合、以块为主原则，通过线上线下结合的方式开展执法培训，确保每人每年接受综合法律和业务知识培训不少于60学时；同时严格落实行政执法证件管理办法，在单位门户网站公开执法人员资格信息，主动接受社会监督。注释涉企执法与监管，梳理确定22项行政执法事项，2025年办理涉企行政执法案件2起，解除医保协议3家、暂停医保服务协议5家，切实维护医保基金安全与管理秩序。三是严格落实“三项制度”，全链条提升执法队伍素养。全面落实行政执法“三项制度”，配齐行政执法装备、规范执法程序，建立案件审理委员会对重大行政处罚案件集中讨论，强化行政执法公示、全过程记录、法制审核的执行力度，确保执法流程规范闭环。着力提升执法队伍持证水平，目前乌恰县医疗保障局干部队伍中有8人取得执法证，整体持证比例达53%，从事行政执法工作的人员持证比例实现100%，为规范执法提供人员资质保障。2025年依托完善的制度与队伍建设，处理行政执法案件2起，以严格、规范的执法实践，推动形成医保领域“不敢违、不能违、不想违”的监管格局。

三、宣传培训重点突出，全面巩固普法实效

一是全域覆盖推进普法，实现宣传无死角。持续加大医保政策宣传力度，制定宣传活动实施方案，落实宣传“六进”要求（进乡镇、进社区、进单位、进医院、进企业、进学校），择优推荐业务骨干加入县级政策宣传队伍，本单位组建以行政执法人员为主的普法队伍，将全民参保集中宣传月、医保基金监管集中宣传月等专题宣传与常态化宣传有机结合，通过线上线下融合的多元举措，全方位开展医保政策与普法知识宣传，让医保法治理念渗透到各个社会层面。二是节点聚焦开展普法，营造浓厚宣传氛围。紧扣“4·15”全民国家安全教育日、“12·4”国家宪法日以及全民参保集中宣传月、医保基金监管集中宣传月等关键时段和节点，主动协调配合有关部门，在西极大巴扎、体育馆、社区等多个主要公共场所通过张贴宣传海报、派发宣传资料和宣传品、开展义务诊疗等多种形式开展宪法等法律法规和医保政策宣传。同时，积极参与相关部门组织开展的自治区宪法法律宣传月、全民国家安全教育日等活动，进一步提升群众对各类法律法规和医保政策的知晓度，营造人人学法、人人普法的良好氛围。三是精准施策强化培训，提升靶向宣传实效。聚焦定点医药机构这一关键主体，加大《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保新政策的培训力度，组织开展活动，着力提升定点医药机构和参保人员的法律意识、自律意识，以及对医保新政策的知晓率。2025，乌恰县医疗保障局为全县定点医药机构举办政策解读培训1次，举办包括基本医疗、医疗救助等政策培训班19次，覆盖各定点医药机构、各乡镇人员350余人次；组织局业务骨干、经办人员、定点医药机构参加自治区、自治州医保部门举办的政策培训班12次，涉及人员70人次。

四、行业建设依法尽责，全面筑牢医保防护线

一是以案释法强意识，深化法治教育实效。乌恰县医疗保障局积极落实工作人员以案释法制度，坚持将普法渗透到行政执法的各环节，在执法检查过程中同步向当事人开展有针对性的以案释法、以法析理。此外，本单位适时组织干部职工参加公开庭审会、观看庭审视频，开展本地、本单位、本系统警示教育，重点进行分析对照，进一步强化全局干部职工的法治观念和法治意识。2025年度，参加县人民法院公开庭审会3场次，观看庭审视频1次，开展警示教育17次。二是阵地建设筑根基，打造医保普法新场景。乌恰县医疗保障局结合基层医保工作实际，为全县25个村卫生室各配置1台医保政策宣传电视机，精心打造“以县医保局为中心点，各基层服务网点为支点”辐射基层一线的“医保特色普法阵地”。通过以固态阵地承载动态活动的模式，充分利用实体阵地展示、宣传基金监管工作和最新的医保政策法规，打造基本满足群众法治文化需求的法治文化地带。三是多为宣传扩影响，拓宽政策传播覆盖面。利用业务大厅电子显示屏、村镇、县域各场所宣传栏等重点区域常态开展医保政策及普法宣传，借助乌恰融媒体、克州融媒体微信公众号和视频号、克孜勒苏日报等州、县级主流新媒体广泛传播医保政策及参保宣传小视频，同时，及时在单位门户网站和乌恰医保公众号发布最新医保政策文件、推送工作动态、曝光典型案例。2025年度，乌恰县医疗保障局举办“六进”宣传活动25次，制作宣传小视频4个，派发宣传资料1.5万余份，门户网站发布政策信息2条，公开曝光典型案例3例，媒体报道医保动态信息20条。

五、存在的问题

法治知识掌握广度不够。对工作中要求学习的法律法规、理论知识进行了深入学习，但对临时性工作中出现的问题运用法治思维解决的能力有待提高。

六、下一步工作计划

（一）坚持落实“谁执法谁普法”责任制。

坚持学法用法普法协同推进，开展各种形式的法治宣传教育，全面推动医疗保障系统履行普法责任，努力遵循“重大决策依法、开展工作合法、遇到问题找法”这一思路，将法律意识贯穿于全局各项工作中，确保决策于法有据、办事有法必依，在法律框架内行使权力，在法治的轨道上开展工作。

（二）深化行政执法体制机制建设。

持续规范行政执法主体。严格落实行政执法人员资格制度，组织相关人员及时参加执法资格考试、培训，确保单位行政执法人员持证执法。持续规范行政执法程序，严格对照行政执法“三项制度”要求，进―步推进行政执法“三项制度”落实落地。

（三）加强医保法治宣传和培训。

进一步加强医疗保障政策及相关法律法规宣传力度。坚持把领导干部带头学法、模范守法作为树立法治意识的关键，努力推动领导干部当好合格的“关键少数”。完善日常学法制度，开展以案释法等活动，深入推动经常性学法。

乌恰县医疗保障局

2025年12月30日