2025年以来，本人深入贯彻落实县委法治建设工作的决策部署，坚持以习近平法治思想为引领，抓好医疗保障局各项工作，不断履行法治建设责任人职责，根据述法工作要求，现述法如下：

一、履职情况

（一）强化法治引领，依法全面履行医保职能。

一是持续深化理论武装。严格落实“第一议题”制度，带头深入学习习近平法治思想，组织全局干部职工系统学习党的二十届三中、四中全会精神及自治区、自治州党委全会精神，不断增强运用法治思维和法治方式推动医保改革发展的自觉性和坚定性。二是依法推进重点业务。坚持“保基本、强监管、提服务、释活力、严执法”原则，全力推动全民参保、待遇保障、基金监管等工作。2025年，基本医疗保险应参保61750人，实际已参保62000人，参保率100.4%；资助困难群体参保19871人。严格落实各项医保待遇政策，职工医保享受待遇28.25万人次、居民医保享受待遇10.63万人次、实施医疗救助184人次、完成生育报销262人次。优化慢性病管理服务，实现39种门诊特殊慢性病“一站式”办理，鉴定370人；加强“两病”保障，纳入管理2782人。提升医保服务可及性，建成“15分钟医保服务圈”站点54个，基层经办量4020件；医保电子凭证激活率97.62%，结算使用率65.75%；异地就医直接结算成效显著，疆内结算5.74万人次，疆外结算2.31万人次。持续加强医保基金监管，累计追回违规使用医保基金143.44万元。落实药品耗材集采政策，38批485种药品、15批21种耗材在县内落地，平均降幅超50%和60%，有效减轻群众负担。

（二）严格规范执法，运用法治方式维护基金安全。

一是健全依法决策机制。严格执行民主集中制，落实法律顾问制度和重大执法决定法制审核制度，凡重大事项均经集体讨论决定，确保决策合法合规。建立健全案件审理委员会，强化法制审核刚性约束。二是规范行政执法行为。全面推行行政执法“三项制度”，配齐执法记录设备，规范执法全过程记录。加强执法队伍建设，组织干部职工参加各级法治业务培训25场次，外派学习15余人次，提升依法行政能力。三是加大监管执法力度。依法核查线索，处理违规机构，年内核查自治区推送线索6条，督促机构自查整改问题29条，处理违规问题34条，实施行政处罚2家，暂停协议5家（已解除暂停），解除定点药店3家，提醒约谈10家，坚决守护基金安全。四是深化“放管服”改革。运用法治思维优化服务，推动参保登记、异地就医备案等高频事项下沉乡镇，简化流程，提升“互联网+医保”服务效能，运用法治手段化解矛盾纠纷，维护和谐稳定。

（三）狠抓问题整改，巩固法治建设成效。

坚持问题导向，把问题整改摆在突出位置，对上年度述法反馈的共性问题全部认领，照单全收，结合自己查找个性问题，制定整改方案，抓好整改落实，各项工作取得明显成效。针对上年度述法反馈4条问题和法治督察反馈9条问题，建立整改台账，逐一销号整改，整改完成率达100%，推动医保法治工作持续规范提升。

二、存在的问题

（一）法治学习的系统性与深度有待加强。对习近平法治思想及相关法律法规的学习有时停留在原则把握层面，系统性、学理性研究不够深入。面对医保领域的新问题、复杂问题时，运用法治思维进行前瞻研判、精准施策的能力尚有不足，对部分专业法律法规的理解和掌握不够全面透彻，知识储备的广度与深度有待拓展。

（二）法治宣传的创新能力与实效有待提升。普法宣传方式仍以集中学习、传统媒介等为主，形式较为单一。运用新媒体、新技术开展普法宣传的力度和技巧不足，“线上+线下”融合互动的宣传格局尚未有效形成。宣传内容与不同受众群体的实际需求和接受习惯结合不够紧密，精准化、差异化普法策略有待深化，宣传的吸引力、感染力和实际效果有较大提升空间。

（三）法治与实践的融合度与效能有待深化。法治思维与医保业务工作的结合不够紧密，存在一定程度的“两张皮”现象。在政策制定、流程优化、风险防控等环节，主动运用法治视角进行审视评估的自觉性有待提高。运用法治方式化解矛盾纠纷、优化营商环境的能力需要进一步锤炼，法治对医保事业高质量发展的保障支撑作用有待进一步增强。

三、下一步工作

（一）持续深化理论学习，提升法治素养水平。将深入学习贯彻习近平法治思想作为长期政治任务，坚持读原著、学原文、悟原理，深刻把握其精神实质与实践要求。制定并严格执行年度学法计划，系统学习《社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法律法规，及时跟进新出台的政策法规，拓展法律知识面。通过党组领学、专家辅导、个人自学等多种形式，带动全局干部职工增强法治意识，全面提升运用法治思维解决问题的能力。

（二）大力创新宣传方式，增强普法传播实效。积极适应融媒体发展趋势，探索运用图解、动漫、短视频等群众喜闻乐见的形式，依托“乌恰县零距离”、抖音公众号等平台，增强普法宣传的生动性和吸引力。深入开展“法律七进”活动，针对参保群众、医药机构、经办人员等不同群体，开展精准化、差异化的法治宣传教育。将普法融入日常监管、经办服务和协议管理，以案释法，提升宣传的针对性和实效性，努力营造尊法学法守法用法的良好社会氛围。

（三）聚焦主责促进融合，提高依法行政能力。坚持法治与业务同部署、同落实、同考核，将依法行政要求深度嵌入医保政策制定、基金监管、公共服务、矛盾化解各环节。完善重大行政决策程序，强化合法性审查和风险评估。持续深化行政执法“三项制度”落实，严格规范执法行为，加强执法监督。提升运用法治手段打击欺诈骗保、维护基金安全的能力。深化医保领域“放管服”改革，从法治层面优化服务流程，提升群众办事便捷度。健全依法化解纠纷机制，引导群众依法维权，不断提升医保治理法治化水平，为县域高质量发展提供坚实法治保障。