关于印发《乌恰县卫生健康事业“十四五”发展规划》的通知
索 引 号 | K45899617/2023-02989 | 主题分类 | 卫生 |
名 称 | |||
成文日期 | 2023-11-16 | 发布日期 | 2023-11-20 |
文 号 | 恰政办发〔2023〕28号 | 有 效 性 | 有效 |
发文单位 | 乌恰县人民政府办公室 | 发布机构 | 乌恰县人民政府办公室 |
各乡(镇)人民政府,县直各单位:
《乌恰县卫生健康事业“十四五”发展规划》已经县人民政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。
乌恰县人民政府办公室
2023年11月16日
乌恰县卫生健康事业“十四五”发展规划
为全面推进健康乌恰建设,不断提高人民健康水平和医疗服务水平,更好满足各族群众日益增长的健康需求,根据《关于印发克孜勒苏柯尔克孜自治州卫生健康事业“十四五”发展规划的通知》(克政办发〔2022〕21号)文件精神,结合乌恰县实际,制定本规划。
第一章“十三五”发展主要经验总结
第一节主要成效
“十三五”期间,乌恰县以党建为统领,聚力谋思路、抓重点、强弱项、补短板、提能力,全力推动乌恰县卫生健康事业向“质量更优、服务更好、环境更美、管理更佳”的方向前进,各项卫健重点工作扎实推进,发展良好。
(一)健康扶贫工程取得突出成效。积极探索县、乡、村医共体建设,选派县人民医院业务骨干支援乡镇卫生院,通过医疗技术指导、人员培训、管理指导等多方面帮扶,大力提高乡镇卫生院医疗技术水平,提升急危重病人救治能力,确保“小病不出乡、大病不出县”;落实医疗保障政策,为减轻贫困人口住院负担,防止因病致贫、因病返贫,县财政为全县建档立卡居民统一缴纳城乡居民基本医疗保险费。县域内所有医疗机构均实施“先诊疗、后付费”“一站式结算”服务,大病集中救治183人、慢病签约服务管理1384人、重病兜底保障14人,整体救治率达100%;不断完善家庭医生签约服务,组建59个家庭医生签约服务团队,利用手机APP签约软件入村入户对县域所有常住居民提供家庭医生签约服务,做到“签而有约、约而有为”,保证家庭医生签约服务质量,同时完善居民电子健康档案,确保居民电子健康档案的真实性。
(二)医疗卫生服务能力显著提升。2020年全县共有各级各类医疗卫生机构43家,实有床位数443张、医疗卫生技术人员总数达581人。总投资1380万元,实施波斯坦铁列克乡、吐尔尕特口岸卫生院建设项目,投资208万元实施村级卫生室建设项目。全县11所乡(镇)卫生院、25所村卫生室标准化建设全部达标,设备设施、人员配备等都有了显著提升,群众就医环境和就诊体验得到了极大改善。
(三)疾病预防控制工作扎实推进。传染病防控和监测预警工作有序开展,全县法定传染病报告发病率稳中有降,法定传染病报告发病率下降至453.01/10万。结核病防治工作扎实推进,。结核病人发现率显著下降,成功治疗率达到93%。免疫规划工作进一步加强,辖区内国家免疫规划疫苗报告界中提率达99.95%,合格接种率达95%以上。全县70余年未发生人间鼠疫,实现消除碘缺乏病目标。包虫病得到有效控制,对新发现的患者给予免费药物治疗,符合条件的病人免费手术治疗。持续推进职业健康保护行动和职业健康总体工作,职业健康工作缺德新成效。
(四)基本公共卫生服务能力得到提高。按时完成年度全民健康体检工作任务,加强基层医疗机构能力建设,开展“优质服务基层行”活动。完善基层妇幼健康保健网络,持续实施农村妇女“两癌”筛查项目,强化出生缺陷综合防治,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝免费检测率达99%以上。开展先天性心脏病筛查、五项疾病筛查、听力筛查,加强孕产妇和儿童保健系统管理,进行孕产妇产后访视、新生儿访视和儿童健康管理,有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
(五)医改工作成效显著。围绕群众“看病难、看病贵”的重点、难点问题,不断深化医药卫生体制改革,医疗卫生体系效率持续提升,以健康为中心的改革导向更加突出;对县医院、疾控中心等进行改建、扩建,不断完善基础设施建设、加大医疗设备投入,解决学科建设及疾病诊断的困难;破除以药养医,完善补偿机制;改革人事分配制度,提高医院运行效率;加快推进信息化建设,提高现代化服务水平。衔接电子病历系统、医院HIS系统、传染病管理系统、医保系统,实行联网统一管理;积极推行分级诊疗制度,大力实施远程会诊。通过城乡对口支援、县级骨干医师培训、基层全科医师培训等平台,开辟基层卫生院双向转诊绿色就诊通道,简化服务流程,医改取得显著成效。
(六)医疗援疆工作成果显著。在三级医疗机构援疆省市大力支持与帮助下,乌恰县医疗卫生基础设施建设不断完善,通过援疆专家对医务人员传帮带,提供远程技术支持。开展“徐南伟劳模创新工作室”“常州乌恰骨病防治中心”“常州乌恰远程会诊中心”,减重代谢外科中心乌恰分中心“无痛内镜中心”等中心建设,进一步提升医务人员专业本领。建立辐射“9+1+4+N”县域医疗服务网络,实施“5G远程机器人超声”“银医通”项目,运用远程医疗平台,开通预约挂号、缴费、查询等服务,缩短患者就诊时间,改善患者就医体验。真正实现“小病不出乡、大病不出县””的医疗服务体系,更好地造福全县各族群众。
(七)中医药工作显著提升。“十三五”期间乡镇卫生院配备中医专业人员10人、执业<助理>8人,均配备熏蒸治疗机、煎药包装一体机、粉碎机、电针仪、艾灸仪、多功能牵引床、TDP、雾化吸入器等设备,功能设施齐全。利用基本公共卫生服务管理系统,开展老年人中医体质辨识,提供生活自理能力评估、中医药健康管理服务记录、老年人认知功能、体质判定等公共卫生服务项目,充分发挥中医药“简、易、便、廉”优势服务群众。
(八)新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。面对突发新冠肺炎疫情,在乌恰县党委坚强领导下,乌恰县卫生健康系统闻令而行、迎难而上,充分发挥“战疫”主力军的作用,围绕“四个不发生”工作目标,强化“四早”要求,认真细化“防、治、控、保、稳”工作措施,守好“三道门”,落实落细八项监测预警机制,因时因势抓紧抓实抓细疫情防控,坚决打赢疫情防控人民战争总体战、阻击战。
第二节面临的问题
(一)公共卫生服务体系短板明显。防治结合、联防联控、群防群治工作机制不健全,公共卫生资源统筹、体系建设还存在不足,预防为主的卫生健康工作方针还未完全落实到位,重医轻防现象依然存在,没有真正实现以治病为中心向以健康为中心转变。
(二)基层医疗服务能力薄弱。基层医疗卫生机构服务理念、服务模式滞后于医学模式转变和群众健康需求,基层医防融合不够,基本公共卫生和家庭医生签约服务激励机制不足,群众获得感还不够强。
(三)卫生健康人才紧缺。拴心留人机制不够健全,特别是牧区、边境乡镇人才缺乏,人才吸引力不足,医疗卫生人才流失现象依然存在。
(四)深化医药卫生体制改革任务艰巨。医疗、医保、医药协同联动改革效应有待进一步提高,解决体制机制问题仍然是改革重点和难点,相关领域改革存在公平与效率兼顾不同步,政策系统性、科学性和可持续性不强等问题。
(五)信息化建设发展相对滞后。全民健康信息化发展水平相对滞后,缺乏统筹规划和顶层设计,现有业务系统未能实现有效整合,信息化支撑作用发挥不够显著,“互联网+”智慧医疗、医疗数据共建共享等方面还需进一步提升。
第三节发展机遇
党中央、国务院及自治区、自治州党委、人民政府高度重视卫生健康事业发展,把人民健康放在优先发展战略地位,把卫生健康事业发展摆在经济社会发展全局重要位置,先后出台《“健康中国2030”规划纲要》《“健康新疆2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》等一系列卫生健康事业发展政策、规划、意见,为卫生健康事业持续发展提供良好机遇。三级以上医疗援疆成果,必将有力推动乌恰县医疗卫生机构医疗水平、管理水平、学科建设、人才培养等方面得到明显提升,各族群众获得感、幸福感进一步增强。云计算、大数据、5G互联网等信息技术快速发展,为优化卫生健康服务流程、创新服务形式、提高服务效率创造条件,必将推动卫生健康服务和管理模式深刻转变。
第二章“十四五”发展的总体思路
第一节指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大及十九届历次全会精神,贯彻落实第三次中央新疆工作座谈会精神特别是习近平总书记重要讲话精神,坚定捍卫“两个确立”,坚决做到“两个维护”,完整准确贯彻新时代党的治疆方略,牢牢扭住新疆工作总目标,统筹推进“五位一体”总体布局,协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心的发展理念,以实施“健康中国”、“健康新疆”和“健康克州”战略为导向,以改革创新为动力,以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点,聚力抓重点、补短板、强弱项,加快医疗资源均衡优质布局,促进卫生健康服务提质增效和高质量发展。
第二节基本原则
(一)坚持党的全面领导。全面落实党对卫生健康事业工作的集中统一领导,坚持把党的政治建设摆在首位,认真落实新时代卫生健康工作方针,始终把牢卫生健康工作发展的正确方向。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践,不断提升卫生健康事业新发展理念,构建卫生健康事业新发展格局,为深入推进健康乌恰提供根本保证。
(二)坚持健康优先,促进良性发展。把人民健康摆在优先发展战略地位,将健康促进理念融入公共政策制定实施全过程,把提升健康素养作为增进居民健康前提,加强健康教育,改善居民健康理念,加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。
(三)坚持预防为主,完善服务体系。遵循科学发展理念,把握健康领域发展规律,健全公共卫生与医疗服务分工协作机制,加快建设以人民健康为中心的整合型健康服务体系,构建全生命周期服务体系。
(四)坚持改革创新,促进协同发展。推进政策协同发展和制度创新,以居民主要健康需求和看病就医突出问题为切入点,补齐短板,注重硬件建设,加强学科人才、制度环境等软件建设,着力解决痛点难点问题。围绕长期性、深层次、战略性重大问题,加快卫生健康重点领域和关键环节改革步伐,以改革促发展,推进医疗卫生健康服务能力全面提升,提高人民群众看病就医获得感和满意度。
(五)坚持科技驱动,强化信息支撑。促进卫生健康事业系统发展,加快智慧医疗、远程医疗、“互联网+”等新技术向卫生健康行业渗透,加强新技术、新服务快速转化利用,推动服务模式变革、提升服务供给效率。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同类型、层级医疗卫生资源数量和布局,分类制订配置标准。利用“互联网+”技术,推广普及居民健康卡,推动智慧医疗、信息惠民和健康服务业发展,提高医疗卫生服务能力和管理水平。
第三节发展目标
坚持把人民健康放在优先发展战略地位,贯彻新时期卫生与健康工作方针,持续推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,不断加强医疗保健、公共卫生、健康服务、人才培养、综合监督、智慧医疗、健康大数据等领域体系建设,全面推进健康乌恰建设,全方位全周期维护和保障各族群众健康。到2025⠼fontface="仿宋_GB2312">年,突发公共卫生事件应急能力显著增强,公共卫生体系优化升级,医疗卫生服务体系优质高效,人均预期寿命达到75岁左右,每千人口医疗卫生机构床位数7.55张,每千人口执业(助理)医师数3.18人。加快建立覆盖全生命周期、业态丰富、结构合理的健康服务体系。
乌恰县“十四五”卫生健康规划主要指标
领域 |
主要指标 |
单位 |
2020年 |
2025年 |
指标性质 |
健康水 平 |
人均预期寿命 |
岁 |
74.7 |
75.85 |
参照自治区 |
孕产妇死亡率 |
/10万 |
0 |
16 |
预期性 |
|
婴幼儿死亡率 |
‰ |
|
6.5 |
预期性 |
|
5岁以下儿童死亡率 |
‰ |
|
9.6 |
预期性 |
|
重大慢性病过早死亡率 |
% |
- |
17.27 |
预期性 |
|
健康生 活 |
居民健康素养水平 |
% |
5.7 |
23 |
预期性 |
15岁以上人群吸烟率 |
% |
- |
23.3 |
预期性 |
|
资源配 置 |
每千人口医疗卫生机构床位数 |
张 |
7.52 |
7.55 |
预期性 |
每千人口执业(助理)医师数 |
人 |
2.47 |
3.18 |
预期性 |
|
其中:每千人口中医类执业(助理)医师数 |
人 |
0.15 |
0.57 |
预期性 |
|
每千人口注册护士数 |
人 |
3.58 |
4.0 |
预期性 |
|
每千人口药师(士)数 |
人 |
0.25 |
0.63 |
预期性 |
|
每万人口全科医生数 |
人 |
5.77 |
3 |
约束性 |
|
每千人口公共卫生人员数 |
人 |
0.62 |
0.81 |
预期性 |
|
千人口3岁以下婴幼儿托床数 |
个 |
1 |
4.5 |
预期性 |
|
健康服 务 |
产前筛查率 |
% |
64.83 |
≧75 |
预期性 |
全县儿童青少年总体近视率 |
% |
40 |
力争每年降低0.5个百分点以上 |
约束性 |
|
高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率 |
% |
70.13 |
≧65 |
预期性 |
|
以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率 |
% |
99.95 |
95 |
预期性 |
|
二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例 |
% |
- |
≧60 |
预期性 |
|
健康保障 |
个人卫生支出占卫生总费用的比重 |
% |
22.48 |
27左右 |
约束性 |
第三章“十四五”时期发展的重点任务
第一节深入推进健康乌恰建设
(一)完善健康乌恰建设工作机制。建立乌恰县健康促进决策机制,推动落实“将健康融入所有政策”策略,把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节,依法推进健康城市建设。建立健全健康审查机制和重大健康问题部门会商机制,制定可能影响城市公共卫生、居民健康的经济社会发展规划、政策、规范性文件前,应当开展健康影响评价。健全完善健康乌恰行动建设推进协调机制,构建“政府主导、多部门协作、全社会参与”的全民健康共建共享共治工作格局。
(二)稳步推进多元化健康促进行动。实施健康乌恰建设专项行动,因地制宜开展“三减三健”行动,不断提升全民健康素养水平。统筹政府、社会、个人三方面组织开展合理膳食行动、全民健身行动、健康环境促进等15个专项行动,围绕六大项61个指标体系进行综合监测评估。开展健康社区、健康学校、健康企业等“健康细胞”建设,积极推进健康促进县创建。实施健康知识普及行动,面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康知识与技能。建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制。实施合理膳食行动,针对一般人群、特定人群和家庭,聚焦食堂、餐厅等场所,加强膳食指导。强化营养监测体系,实施重点贫困人群营养干预。实施全民健身行动,为不同人群提供针对性运动健身方案或运动指导服务,打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”。推进公共体育设施免费或低收费开放,逐步形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。实施控烟行动,向个人和家庭宣扬吸烟和二手烟暴露危害关系,鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,到2025年全县居民健康素养水平提高到23%。
(三)深入开展爱国卫生运动。丰富爱国卫生工作内涵,创新方式方法,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变,解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。全面改善人居环境,加强公共卫生环境基础设施建设,推进城乡环境卫生整治和卫生县城复验工作。
(四)扎实做好“一老一小”照护服务。发展多种形式的托育服务,强化老龄办综合协调职能,探索建立失能老年人长期照护服务体系,为老年人提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。推动婴幼儿照护服务事业发展,不断满足广大群众婴幼儿照护服务需求。
第二节健全公共卫生服务体系
(一)强化疾控建设体系,提升综合服务能力。坚持各级疾控机构公益性属性,明确职责定位,完善投入机制和运行管理机制,促进公共卫生职责全面落实。推动传染病专科联盟覆盖所有二级以上医疗机构、医共体协同工作模式覆盖所有基层医疗机构,逐步形成合作共赢、功能互补、平战结合的疾病防控体系新模式,并逐步扩大到所有非传染性重大疾病。加快推进疾病预防控制机构基础设施和装备建设,持续提升检验检测能力和应急现场处置能力。
(二)推动医防结合,落实基层和医防公共卫生责任。将规范设置公共卫生科纳入县医院等级医院评审前置条件。落实网格化管理职责,依托乡镇卫生院(社区卫生服务中心)加强公共卫生管理工作,提高医疗机构人员公共卫生素养和能力,将公共卫生学分作为卫生专业技术人员年底考评、职称晋升续聘等工作硬性指标。按自治区要求适时推动公共卫生医师定期参与医疗机构传染病、慢性病临床诊疗过程,制定健康管理方案,把预防为主落实到医疗服务之中。
(三)持续完善突发公共卫生事件监测预警处置机制。健全县、乡两级卫生应急专家等专业卫生应急队伍,明确突发公共卫生事件信息数据采集、监测预警指标体系,建立规范化、标准化预警报告与发布标准和实施细则。强化乡镇卫生院(社区卫生服务中心)疾病预防控制哨点功能,确保应对突发事件及疫情报告及时、快速、高效。加强医疗公共卫生专业能力,提高医疗机构监测预警效率。县人民医院纳入院前急救体系,统一接受急救中心的指挥调度。
(四)加大卫生健康监督管理。积极争取自治区项目,推进县、乡卫生监督机构开展业务用房、车辆配备、现场快速检测设备、取证工具及办公设备、信息化等规范化建设。积极推进饮用水、医疗废物、职业卫生等领域非现场智慧监管平台建设应用,实现传统执法模式向现代化执法模式跨越式转变,实现卫生监督领域全要素、全流程、全覆盖监管。
第三节持续加强重点疾病管理
(一)加强传染病及地方病防控。坚决落实各项疫情防控措施,发挥重点传染病周分析月研判制度作用,加强突发或新发急性传染病防治,积极防范输入性突发急性传染病。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,全面落实临床用血核酸检测流程,预防艾滋病母婴传播,将疫情控制在低流行水平。建立完善结核病防治综合服务体系,组织落实结核病患者隔离治疗和“集中服药+营养早餐”政策,加强耐多药肺结核筛查和监测,巩固结核病防治成效,实现肺结核发病率逐年递减。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情,确保不出现大规模流行。认真组织实施脊灰补充免疫活动,确保全县持续保持无脊灰状态。保持控制和消除碘缺乏病、布鲁氏菌病等重点地方病,基本控制包虫病等重点寄生虫病流行,有效控制饮水型地方性氟、砷中毒和饮茶型地氟病。继续实施国家免疫规划,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率提高到95%以上。
(二)持续推进慢性病管理与控制。加强慢病综合防控,实施心脑血管疾病防治行动,引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能。对高危人群和患者开展生活方式指导,全面落实30岁以上人群首诊测血压制度,加强高血压、高血糖、血脂异常规范管理。实施慢性呼吸系统疾病防治行动,引导重点人群早期发现疾病,控制危险因素,预防疾病发生发展。加强慢阻肺患者健康管理,提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。实施糖尿病防治行动,提示居民关注血糖水平,引导糖尿病前期人群科学降低发病风险,指导糖尿病患者加强健康管理,延迟或预防糖尿病发生发展。加强对糖尿病患者和高危人群健康管理,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化、诊疗规范化。
(三)提升职业健康防护能力。强化职业病危害风险监测,健全监测制度和管理网络,提升职业卫生和放射卫生事件管理与应急处置能力。加大职业病危害源头治理力度,坚持长期治理与短期攻坚相结合,全面落实用人单位主体责任,确保劳动者职业健康权益得到进一步保障。加快职业健康人才队伍建设,发展壮大职业健康人才梯队。依托自治区全民健康信息平台,推进职业健康治理信息化和现代化。
(四)推动精神卫生和心理健康服务防治能力。健全精神卫生和心理健康服务工作机制,围绕心理健康促进行动目标,宣传精神卫生核心知识,引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题。持续做好严重精神障碍患者管理工作,加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助。开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干预试点工作,做到早发现早治疗。做好精神科医师转岗培训,持续补充精神科医师,确保2025年全县实现每5万人拥有1名精神科医师。
第四节推动中医药传承创新服务体系
推进中医类医疗机构标准化建设,提升应对突发公共卫生事件和防治重大疾病的能力。全面有序推进综合医院、妇幼保健机构和疾控机构提升中医药服务水平,构建预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。推动中医药文化广泛、科学、有序传播,营造有利于中医药事业发展的社会氛围。加大中医药民族药药用资源保护力度,推进中药材种植工作。到2025年,完成中医医疗机构建设,力争所有乡镇卫生院(社区卫生服务机构)和90%的村卫生室具备中医药服务能力。加快推动妇幼机构中医妇科、儿科建设,将中医纳入孕前、孕中和产后以及儿童保健各个环节中。
第五节提高医疗服务水平
(一)强化基层医疗卫生服务能力提升。开展基层医疗卫生服务能力提升三年行动计划,强化卫生健康行政部门责任,整合利用好专家资源,加强培训指导,规范操作流程。组织所有乡镇卫生院(社区卫生服务中心),对标对表国家能力标准,持续改进推动提档升级。持续推动完善基层医疗卫生机构服务功能,突出服务特色,改进服务质量,保障医疗安全。到2025年,全县80%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到服务能力基本标准,10%达到服务能力推荐标准;10%的基层医疗卫生机构达到标准化建设。
(二)继续推进医疗服务能力提升。提升县级公立医院综合服务能力,重点加强县域内常见病、多发病相关专业以及传染、急诊急救、重症医学、妇产、儿科、中医、康复等临床专科建设,县域内就诊率达到80%以上。推进县级医院检验、心电、影像和消毒供应等4个医学中心建设,实现“乡检县诊,以县带乡”,到2025年县域检验、心电、影像中心使用全覆盖。充分发挥技术辐射和带动作用,通过对口帮扶、医联体等多种方式,促进医疗资源纵向整合,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗机构服务能力。
(三)持续完善五大中心建设。以危急重症为重点,推动胸痛、卒中、创伤救治、危重孕产妇、新生儿救治中心建设。加强相关专业统筹协调,按县域就近与下级基层医疗卫生机构建立上下联动、分工协作工作机制。要以保证安全为目标,以增强救治能力为重点,大力加强胸痛、卒中、创伤救治中心人才队伍和学科建设,充分发挥示范带动作用,逐步构建集预防、筛查、救治、康复于一体的综合防治网络和绿色转诊通道,确保患者得到及时、有效临床救治。到2025年,实现县级综合医院创伤、卒中、孕产妇、新生儿救治中心全覆盖,县级综合医院建成胸痛中心和卒中中心。
(四)严格控制医疗质量安全。始终坚持把群众健康安全摆在首要位置,把质量安全作为卫生健康工作“生命线”,不断完善工作制度,规范管理,扩展服务,夯实基础,提高质量。不断规范各医疗机构基本医疗程序,加大对基层医疗机构处方、病历、院感工作指导,严格执行“两票制”,严禁网外采购。以医院评审为契机,以医疗质量和医疗安全为核心,严格医疗机构、技术准入标准,规范医务人员执业管理。完善基础医疗和护理管理规范,提高抗菌药物临床合理用药水平。规范医疗服务行为,坚持合理检查、合理用药、因病施治。落实护士配备标准,规范护士执业行为。严格执行临床技术操作规范。强化医院临床实验室管理。完善医疗卫生机构医疗废物、医疗污水处理设施,规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作。
(五)构建多元化办医格局。坚持基本医疗卫生事业公益性,正确处理政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导并适当引入竞争机制。持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革,个体诊所设置不受规划布局限制,支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。加快推进医疗服务领域供给侧结构性改革,加强规范管理和服务监管,鼓励社会力量提供多层次多样化医疗服务。鼓励在职医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业,并做好多点执业备案工作。加大政府购买服务力度,支持保险业投资、设立医疗机构,推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。加强政府监管、行业自律与社会监督,严厉打击非法行医行为,促进非公立医疗机构规范发展。
第六节深化医药卫生体制改革
(一)继续加大分级诊疗制度建设。以医联体为载体逐步减少患者跨行政区域就诊。完善城市医疗集团和县域医共体网格化布局,做好紧密型县域医共体建设,采取以科包院、巡回、派驻等方式推动优质医疗资源下沉,着力提升基层医疗机构服务能力。推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设,至少建立2-3个专科联盟。加快远程医疗协作网建设,推动远程医疗服务覆盖所有医联体,在实现远程医疗“县、乡”全覆盖的基础上,进一步提升能力水平。制定医联体章程,规范人员使用、财务核算、绩效考核、物资调配,明确权责边界;加强上下联动,激发内生动力;完善信息系统,推动检查结果互认和同质化;配合医保支付方式改革,探索推进医保资金打包预付。到2023年底,县域内就诊率达到90%。
(二)推动医疗机构科学化管理。强化公立医院质量管理、加强成本控制,推动现代医院管理相关政策措施落地,以需求为主导设计服务流程和服务项目,推动公立医院集约、高效发展。通过政府投入、医保支付、价格调整等措施,逐步建立完善补偿机制。完善绩效考核制度,进一步落实国家“两个允许”要求,充分调动医务人员积极性。加强监督考核,将维护公益性、提高人群健康水平、防控疾病风险、提高医疗服务质量和水平等作为核心予以考核评价。到2025年,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续运行新机制。
(三)保障基层药品使用及耗材供应。强化基本药物制度落地落实,推动医疗机构形成基本药物主导的“1+X”用药模式,抓好基本药物优先政策宣传、配备使用和目录调整。做好短缺药品保供稳价工作,提升监测预警能力,完善会商联动机制,做好短缺药品清单管理,分类施策积极应对落实国家、自治区集中采购药品配备使用,提高中选药品合理使用水平。加快药品、耗材使用监测制度化建设,推进监测平台和网络连通,加强监测数据分析应用。稳步开展药品临床综合评价,提高管理水平和技术能力,开展重点类别药品临床综合评价。加强药师服务队伍建设,提升药师服务能力,转变药学服务模式,提高药学服务水平,促进药学服务高质量发展。
第七节加强学科人才信息支撑
加强基层卫生人才队伍建设,提高医疗服务能力。以基层卫生需求为导向,持续实施农村订单定向免费医学生培养、面向基层专科层次学历教育。开展基层医疗卫生人员在职培训,加强县级业务骨干培养。按照自治区县乡村远程继续医学教育网络建设要求,继续加大培训力度,扩大培训范围,完善乡村医生轮训制度。全面推进乡村一体化管理,落实乡村医生多渠道补偿政策,做好乡村医生执业资格考试,加强业务监管,进一步稳定农村医疗卫生服务的“网底”,切实做到“村级稳”。加大人才引进力度,重点引进紧缺人才和高层次人才,特别是围绕临床医学、中医学、公共卫生和卫生管理等专业,引进更多具有多学科知识、技术能力水平高的专家、学术与技术带头人和熟悉法律、有医疗机构经营管理背景的复合型高级卫生管理人才。带动全县医疗卫生技术发展和创新。落实医疗卫生机构用人自主权,全面推行聘用制,形成机动灵活的用人机制。深化公立医院薪酬制度改革,完善基层医务人员收入分配政策,进一步优化和完善护理、助产、医疗辅助服务、医疗卫生技术等方面人员评价标准。健全符合全科医生岗位特点的人才评价机制。
第八节促进人口长期均衡发展
(一)完善妇幼健康体系建设。准确把握妇幼健康工作新要求,针对出生缺陷、儿童重大疾病、妇女宫颈癌、乳腺癌等影响妇女儿童健康的突出问题,精准施策、补齐短板。实施母婴安全行动提升计划,巩固母婴安全五项制度。全面推动妇幼保健机构绩效考核,推进妇幼保健机制体制创新。加强基层产科医师、新生儿科医师和出生缺陷防治人才培养。推进3岁以下婴幼儿照护服务,建立婴幼儿照护服务体系、管理体系和政策保障体系,鼓励“学前教育+”“用人单位+”等多种模式发展托育服务,支持社会力量发展普惠托育服务,允许有条件的乡村幼儿园增加托班完善农村托育服务工作。积极推进母婴设施建设,为婴幼儿出行、哺乳等提供便利条件。
(二)建立老年健康服务体系。加快推进县人民医院老年医学科建设,鼓励医疗卫生机构和养老机构合作,开展多种形式的签约服务,为老年人就医提供便利服务。开展医养结合服务质量提升行动,提升医养结合机构卫生能力。落实国家基本公共卫生老年人健康管理服务项目。
(三)继续实施人口监测预警。认真开展人口形势、人口流动和家庭发展状况监测预警工作,构建人口监测网络,掌握人口数量、素质、结构和分布的变动趋势,推进人口信息化平台建设;强化人口监测结果运用,实现部门之间人口信息数据互联互通、实时共享、业务协同。
第九节加强丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设
争取国家、自治区政策支持,与周边国家建立公共卫生和疫情联防联控机制,提高与周边国家合作处置重大传染病疫情及突发公共卫生事件能力。加强与周边国家在重大传染病疫情信息沟通、人畜共患病防治技术等方面合作。加强与周边国家卫生健康合作与交流能力提升建设,推动卫生政策、医疗技术及健康产业等方面交流与合作向深层次发展。加强“互联网+医疗健康”跨境远程服务能力建设,推进医疗机构、公共卫生机构和口岸检验检疫机构信息共享和业务协同。构建本县域联防联控工作网络。
第十节加强全民健康信息化建设稳步实施
推进全民健康信息化平台建设,实现各系统互联互通、信息共享、业务协同。推进居民健康与社会保障卡、金融健康卡等公共卫生服务卡应用集成,实现就医“一卡通”。实施信息惠民工程,实现县医院提供预约挂号、费用查询、一站式付费、检验检查报告查询等信息化服务。促进云计算、大数据、移动互联、物联网等信息技术与健康服务尝试融合,提升各级医疗卫生机构服务能力和管理水平。深化“互联网+医疗”服务,推进互联网与卫生健康业务融合,实现覆盖全县公立医疗机构的远程医疗支撑体系。加强监管,从事前提醒、事中控制、事后追溯实现对互联网医院全过程监控和管理。
第十一节促进健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接
保持政策总体稳定,巩固健康扶贫成果,持续完善37个大病病种专项救治工作,进一步提升基层定点医疗机构诊疗水平。持续落实“先诊疗、后付费”、费用控制等政策,切实降低大病患者尤其是低收入患者看病就医负担。持续巩固拓展基本医疗保障成果,利用全国健康扶贫动态管理系统,建立并完善因病致贫返贫监测预警长效机制,实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。重点加强紧密型医共体建设,初步构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。持续开展三级医院(含中医类医院)对口帮扶,以医联体建设为基础,整合各方援助力量,重点加强基层医疗质量安全、临床专科建设、人才队伍培养,努力打造一支带不走的“援建”队伍,切实提高县级医院能力。提升重点传染病防控能力,实施好传染病及地方病防控行动。继续落实结核病患者隔离治疗和“集中服药+营养早餐”政策,保持结核病报告发病率递减态势。紧紧围绕健康乡村建设目标,继续实施县医院提标扩能工程,着力解决制约基层发展的人才短缺问题,持续加大基层卫生投入,巩固完善基层卫生服务体系,推进健康扶贫与乡村振兴有效衔接、融合发展。
第四章“十四五”规划重点项目及工程
第一节县医学观察点建设
根据乌恰县实际工作需求,建设县医学观察点。
第二节疾控中心实验室改造升级
为达到国家建标127-2009要求标准化疾病预防控制中心,承担辖区全部疾病预防控制职能突发公共卫生应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理,健康危害因素监测与控制,实验室监测分析与评价。
第三节县人民医院传染病区建设
根据乌恰县实际需求,现需建设县人民医院传染病区。
第四节健康体检中心建设
根据乌恰县实际工作需求,已完成体检中心项目建设,主要承担全县人民群众健康体检工作。
第五节婴幼儿照护服务促进工程
加强对婴幼儿照护服务机构的监督管理,继续鼓励社会力量开办婴幼儿照护服务机构,充分调动社会力量根据婴幼儿家庭实际需求,提供多元化、多样化,覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成,承担一定指导功能的示范性婴幼儿照护服务机构,确保2025年每千人托位数达到4.5个标准,促进婴幼儿照护服务健康有序发展。
第六节县域中医院建设
根据乌恰县实际工作需求,设立中医院建设项目。同时积极落实关于丝绸之路经济带核心区医疗服务中心建设要求,加强中医特色专业能力建设,促进中医药快速发展,满足居民不断增长的健康服务需求。
第七节县医院门急诊综合病区建设
根据乌恰县实际工作需求,现需建设县医院门急诊综合病区。
第八节县医院消毒中心建设
根据乌恰县实际工作需求,现需建设县医院消毒中心。
第九节乡镇卫生院中医服务设施建设项目
为改变乡镇卫生院就医环境及服务水平,更好让患者享受中医药治疗效果,个别乡镇卫生院已完成中医馆建设项目。
第十节康苏镇卫生院业务用房建设
现康苏镇卫生院医疗就诊环境无法满足农牧民就医需求,为使农牧民能有更好就医环境,现需建设康苏镇卫生院业务用房。
第十一节医疗垃圾处置
改善委托第三方处理医疗垃圾的方式,实现无害化、资源化处理和循环利用。
第十二节乡镇卫生院建设项目
对乡镇卫生院主体加固、维修、改造附属设施建设及设备采购等。
第十三节医共体信息化项目建设
基于乌恰县医疗服务现状以及区域未来医疗健康信息化的发展趋势,遵循国家区域卫生顶层设计“46321”框架,以“夯实基层、整合资源、建立机制、上下联动”为原则,立足克州智慧医疗共创平台,扩展县域“一个虚拟平台、四大应用中心、一朵基层卫生云”建设模式,打造区域紧密型医共体信息平台,实现区域健康医疗信息共享以及医疗资源优化配比。
第五章保障措施
(一)强化组织领导。本规划确定的主要目标和指标纳入国民经济和社会发展年度计划,明确职责任务,认真组织落实各项重点工作。各部门要各负其责,密切配合,形成工作合力。
(二)建立保障机制。强化政府在提供公共卫生基本医疗服务中的主导地位,加大政府投入力度,保障各族群众基本需求。加强援疆项目、资金管理使用,积极推进医疗援疆规划与“十四五”卫生健康事业发展规划有效衔接。鼓励和引导社会力量加大卫生健康事业的投入,形成投资主体多元化、投资方式多样化、公平有效可持续的筹资体系。
(三)加强宣传引导。坚持正确舆论导向,加强正面宣传和典型宣传,增强社会对卫生健康工作普遍认知,争取各方面支持,保障规划有效实施。加强卫生健康普法宣传,优化医务人员执业环境,保护医务人员合法权益。加强卫生健康文化建设和精神文明建设,加强卫生健康改革政策解读,为规划实施营造良好社会氛围。
(四)做好监测评估。强化规划实施监督和评价,成立专门评价工作小组,组织开展县域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段、保障县域卫生规划有效实施。
文件下载:关于印发《乌恰县卫生健康事业“十四五”发展规划》的通知